Une mutuelle d’entreprise ou mutuelle collective est proposée par l’employeur. C’est donc à lui de rechercher une complémentaire santé pour ses salariés dont il paiera une partie ou l’intégralité des cotisations.
Une mutuelle collective a les mêmes garanties qu’une complémentaire santé individuelle. Son rôle est de prendre en charge le reste à payer que l’Assurance maladie ne rembourse pas. Il s’agit donc en général des postes de soins concernant l'hospitalisation, les dépassements d’honoraires, les médecines douces, les soins optiques et dentaires.
Si vous êtes donc une entreprise ou un employeur, vous pouvez utiliser un formulaire en ligne pour comparer les offres de mutuelles entreprise qui existent sur le marché, afin d’économiser sur les tarifs des mutuelles collectives.
Depuis le 1er janvier 2016, l’ANI ou l’Accord National Interprofessionnel oblige toutes les entreprises, même les plus petites structures comme les TPE et PME à proposer une complémentaire santé à leurs employés. Elles sont exonérées de charges sociales, et les cotisations sont déductibles du bénéfice imposable.
Si elles profitent d’avantages sociaux et fiscaux, elles sont sanctionnées dans le cas contraire. Pour mettre en place une mutuelle collective dont les tarifs des cotisations restent compétitifs, il est recommandé de passer par un comparatif en ligne.
Pour choisir les garanties qui seront le plus en accord avec les besoins des employés, les entreprises peuvent définir en fonction des tâches de leurs personnels quels besoins peuvent être les plus demandés.
Par exemple, en travaillant de longues heures devant un écran d’ordinateur, il est préférable de prendre un niveau de garantie plus élevé pour les soins optiques. Il est donc préférable de regarder le panel de ses employés (âge, besoins, tâches) pour avoir une idée des garanties nécessaires à avoir. Certaines complémentaires santé couvrent également l’accès à des services supplémentaires comme l’aide-ménagère, le tiers-payant ou la garde d’enfants ou d’animaux en cas de maladie.
Pour sélectionner une bonne mutuelle, elle peut faire appel à :
Mais ce qui fait pencher la balance dans le choix d’une mutuelle collective reste bien sûr le montant des cotisations.
Certains salariés du privé ont le droit de refuser la complémentaire proposée par leur entreprise. Ce refus doit être néanmoins justifié.
Les dispenses concernent :
Le panier de soins minimal de la mutuelle collective est le premier échelon de protection santé.
Si cette dernière est largement suffisante à couvrir de nombreuses dépenses de santé, une meilleure complémentaire peut être un vrai atout pour motiver ses salariés ou pour attirer de nouveaux talents. Les mentalités changent et les besoins aussi. Une mutuelle collective qui inclut des options supplémentaires comme la prise en charge des médecines alternatives peut avoir une bonne résonance parmi les employés.
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Selon la loi ANI, la participation financière de l’entreprise à la mutuelle collective doit être d’au moins 50 % de la cotisation. Mais il est possible de la prendre en charge à 100 %.
La loi stipule également que la couverture santé doit respecter certains critères :
la prise en charge de l’intégralité du ticket modérateur sur les consultations, actes et prestations remboursables par l'Assurance maladie ;
la couverture de la totalité du forfait journalier hospitalier ;
le remboursement des frais dentaires (prothèses et orthodontie) à hauteur de 125% du tarif conventionnel,
l’indemnisation des frais d'optique forfaitaire par période de 2 ans (annuellement pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) avec une prise en charge minimum de 100€ pour une correction simple.
Dans la vie mouvementée de l’entreprise, les TPE et PME notamment peuvent avoir du mal à se retrouver dans la jungle de possibilités. Leur budget est plus limité et elles ne peuvent pas toujours se permettre de prendre l’offre la plus onéreuse. En effet, le montant des cotisations pour un panier de soins minimums peut nettement varier entre les assureurs.
Demander une comparaison en ligne a plusieurs avantages, celui de vous épargner une recherche longue et infructueuse, de gagner du temps et de trouver la mutuelle d’entreprise qui répond à votre demande.